Bij Omaha poker krijgen alle spelers vier kaarten en worden er vijf kaarten op tafel gedeeld die door iedereen gebruikt mogen worden. Dit worden ook wel de community kaarten genoemd. Het is de bedoeling dat de spelers twee eigen kaarten en drie community kaarten gebruiken voor hun pokerhand. 
Het is dus niet toegestaan om drie kaarten uit je eigen hand te gebruiken. Omaha poker is beschikbaar in twee verschillende varianten. De meest gespeelde variant is waarbij de hoogste hand de pot wint. Bij de Hi/Lo variant delen de hoogste en de laagste hand de pot. Bij de laagste hand mag de hoogste kaart niet hoger zijn als een acht. Wanneer een speler bijvoorbeeld met een straat van aas tot en met vijf de pot wint, heeft deze de beste high en de beste lowhand. De speler wint dan de gehele pot. Als er bij een Hi/Lo spel geen lowhand aanwezig is wint de hoogste hand automatisch de pot.
Omaha Poker Regels
Voordat het spel kan beginnen moeten de spelers links van de dealerbutton de blinds plaatsen. Als het limiet $1/$2 is, betekent dit dat de small blind $1 is en de big blind $2. Daarna krijgen alle spelers om en om vier kaarten gedeeld. De speler naast de big blind mag als eerste beslissen wat hij of zij doet. Deze speler kan er voor kiezen om een fold, call of raise te maken. Omdat Omaha Poker vaak als pot limit spel gespeeld wordt, mag er niet meer ingezet worden dan de pot. De speler na de big blind kan dan maximaal naar $7 raisen. Als het spel als Fixed Limit gespeeld wordt, is $1 de small bet en $2 de big bet. De blinds zijn dan $0,5/$1, dus dan mag de speler naar $2 raisen. Na drie raises volgt een cap, waardoor er maximaal $4 per speler ingezet kan worden. Omaha poker kan eventueel ook nog als No Limit spel gespeeld worden. Spelers mogen dan zelf beslissen hoeveel ze inzetten. Pot Limit Omaha is echter het meest gespeelde limiet.
Na de eerste inzet ronde worden de eerste drie kaarten op tafel gedeeld. Deze eerste drie kaarten worden de flop genoemd. De eerste overgebleven speler naast de dealerbutton mag nu beginnen. Deze speler kan checken, inzetten of folden. Bij een check gaat de beurt naar de volgende speler. Een fold is dus niet slim omdat er gratis gecheckt mag worden. Als er Pot Limit gespeeld wordt en de pot $24 is, mag de eerste speler elk bedrag inzetten tussen $2 en $24. De speler daarna kan dan kiezen om deze inzet te callen, te raisen of zijn kaarten te folden. Wanneer de inzetronde klaar is volgt de vierde kaart op tafel, ook wel de turn genoemd. De eerste speler links van de dealerbutton mag nu weer bepalen wat hij of zij doet. Dit gaat ook zo bij de laatste kaart, de river. Wanneer twee of meerdere spelers nog in de hand zitten na de river, komt het spel tot een showdown. De speler met de beste hand wint dan de pot. Als er Hi/Lo gespeeld wordt moet de pot gedeeld worden tussen de hoogste en de laagste hand. Als er geen lage hand aanwezig is wint de hoogste hand de hele pot.
Bij Fixed Limit Omaha worden de inzetlimieten op de turn en river verhoogd. Dit betekent dat spelers op de turn en river geen $1 mogen inzetten maar $2. De raises zijn dan logischerwijs ook verdubbeld. De maximale inzet is dan $8 per speler op de turn en river. Bij $1/$2 Fixed Limit Omaha kunnen spelers in een hand nooit meer dan $24 verliezen. Vaak is dit wel anders wanneer er slechts twee spelers overblijven. Als twee spelers samen een kaart zien mag er vaak onbeperkt geraist worden. De zogeheten cap van drie raises vervalt dan.